Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение рака печени в Онкологическом Центре Вивантес / Метастазы в печени — операция в Центре Вивантес

Метастазы в печени — операция в Центре Вивантес

Вторичный рак печени диагностируется гораздо чаще, чем первичный. Его выявляют примерно у трети онкобольных. Особенно метастатическому раку подвержены пациенты, у которых диагностированы злокачественные заболевания легких, груди, желудка и толстой кишки. Это обусловлено тем, что все опухоли рассеивают раковые клетки. Посредством лимфы и крови они попадают в другие ткани и органы и начинают расти там. Печень запитывается через воротную вену, поэтому именно она становится источником диссеминированных злокачественных клеток.

При появлении метастазов функционирование печени существенно нарушается. Метастазы могут быть как единичными, так и множественными. Скорость их роста определяется особенностями первичного новообразования, а также общим состоянием здоровья больного. Если метастазы не удалить, то вероятность того, что пациенту удастся войти в ремиссию, крайне низкая. Но хирургия, к сожалению, не может быть использована при наличии множественных метастазов и при плохом функционировании пораженного органа. В остальных же случаях врачи вынуждены прибегать к другим методам лечения, о которых мы расскажем далее.

Абляция злокачественных новообразований печени

Основным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является плохое состояние печени. В таком случае хирургия может лишь ухудшить состояние больного. Чтобы этого не допустить, в клинике Вивантес используется абляция злокачественных новообразований печени. Ее проводят, если у пациента имеются метастазы в той части печени, которую невозможно удалить, или же если имеется всего один метастаз, но он расположен в самом центре пораженного органа.

Локальное «выжигание» образования позволяет избежать необходимости удалять большое количество тканей печени, а также обеспечивает большую точность и надежность. Так называемая интервенционная терапия подразумевает пунктирование метастаза через кожу специальной иглой и последующее воздействие на него энергией, локально значительно повышающей температуру в определенной области.

Применяемые виды абляции

Для лечения метастазов в печени могут использоваться следующие виды абляции:

Микроволновая — процедура основана на использовании иглы, которая вводится в опухолевый узел и излучает микроволны. За счет этого происходит нагрев злокачественных клеток до температуры 105 градусов и их последующее разрушение.
Радиочастотная — в ходе процедуры в ткань новообразования вводятся электроды, которые воздействуют на него радиочастотными колебаниями. Разрушение клеток происходит за счет значительного местного повышения температуры.
Лазерная — подведение высокой энергии в необходимую зону осуществляется при помощи стекловолоконного лазера.

Вне зависимости от вида абляции одно из важных преимуществ данной процедуры — это малоинвазивность. Кроме этого, ее возможно многократно повторять для достижения желаемого результата. А чтобы добиться максимально точного воздействия, процедура проводится под контролем УЗИ в режиме реального времени. Для повышения эффективности процедуры абляция также применяется и в так называемой зоне безопасности — 1 см вокруг злокачественного новообразования.

Главным отличием абляции от хирургического вмешательства является невозможность проведения срочного гистологического исследования. Оно необходимо для того, чтобы убедиться, что опухоль была удалена полностью и вокруг нее осталась только здоровая ткань. При абляции невозможно добыть резецированный материал, так как он «выжигается». Поэтому на следующий день после этой процедуры проводится компьютерная томография, которая позволяет определить, было ли новообразование удалено полностью.

Мнение эксперта — профессора Адама Ульриха

«На сегодняшний день не существует аппаратуры и медикаментов, которые могли бы компенсировать работу печени. Поэтому при планировании любых хирургических операций мы рассчитываем все так, чтобы после них оставшиеся ткани печени могли в достаточном объеме выполнять необходимые функции (синтез веществ, детоксикацию и т. д.). Если у пациента хорошо функционирует печень, то мы можем уменьшить ее примерно до одной трети исходного размера без потери функциональности. Но такие случаи — редкость.

Гораздо чаще в нашу клинику обращаются больные, у которых печень функционирует плохо и уже не может восстанавливаться. И тогда возможности резекции существенно ограничены. Но в нашей клинике активно применяются и другие методы, позволяющие достичь хороших результатов в лечении пациентов с запущенным раком. Каждый случай рассматривается отдельно на междисциплинарном консилиуме».