Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Исправление кривизны ног в клиниках Израиля

Исправление кривизны ног в Израиле

Оперативное вмешательство при кривизне ног

Выделяют три вида искривления ног:

Истинная кривизна – деформации кости нижних конечностей, когда скелет бедра и голени имеет вместо прямой линии дугообразную. Для восстановления необходимо вмешательство ортопеда;
Ложная кривизна – представляет собой правильное расположение кости, проблема заключается в неправильном развитии мышечной ткани бедра и голени. В данном случае голеностопные и коленные суставы соприкасаются, образуя дефект в области мышц икр. Коррекция проводится при помощи имплантов;
Варусная или «О» образная кривизна – представляет собой наличие веретенообразного дефекта, который образуется между сомкнутыми ногами в области от лодыжек до промежности;
Вальгусная или «Х» образная кривизна – деформация, при которой соприкасаются коленные суставы, а области лодыжек разведены по сторонам.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев. Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Самостоятельно ходить при помощи костылей пациенты начинают уже на следующий день после операции. Пациенты мобильны, могут себя обслуживать без посторонней помощи, поэтому необходимости в присутствии родственников или сопровождающих лиц нет.

Особенности оперативного вмешательства

Операция проводится поочередно сначала на одной, затем на другой ноге. Сначала на ногу ниже колена накладывается специальный ортопедический аппарат, для этого тонкие, но прочные спицы из специальной безопасной медицинской стали проводятся через кость в верхней и нижней частях голени.

Затем спицы надежно фиксируются в кольцах аппарата, тем самым формируя прочную систему аппарат-кость. После этого производится остеотомия (рассечение кости). Остеотомия проводится с помощью специального ортопедического долота по типу кортикотомии (частичное пересечение наиболее прочных элементов кости с минимальной травматизацией окружающих тканей). Операция заканчивается наложением косметического шва.

В период коррекции происходит постепенное исправление формы ног, которое проводится в течение нескольких дней. Начинается коррекция обычно на 5-7 сутки после операции. Продолжительность коррекции зависит от величины исходной деформации.

Постепенная коррекции позволяет исправить кривизну очень точно, с точностью до десятых долей градуса. На данный момент это самая точная методика. Решение об окончании коррекции врачи принимают совместно с пациентом, учитывая его пожелания, а также результаты проведенного компьютерного моделирования.

Во время фиксации кости удерживаются аппаратами в исправленном положении до сращения. Продолжительность фиксации - около 1 месяца. В это время пациенты наиболее мобильны, ходят без костылей, практически не испытывают болевых ощущений.

Наших пациентов можно встретить практически во всех наиболее значимых местах города. Они посещают многочисленные кинотеатры, торговые центры, парки, музеи и, конечно же, Мамаев курган. Многие говорят, что они просто забывают про аппараты на ногах. По окончании фиксации проводится рентгенография голеней и определяется качество сращения. Если образовавшийся костный регенерат достаточно плотный, аппараты снимаются.

К окончанию лечения пациент уже может хорошо ходить самостоятельно без помощи костылей. Уже через 2-3 недели после выписки пациент может вернуться к своей повседневной деятельности. Реабилитационный период после операции по коррекции формы ног В реабилитационном периоде рекомендовано плавание, дозированная ходьба.

Через 2-4 месяца возможно переходить к более тяжелым нагрузкам. После проведенной операции по изменению формы ног остаются лишь небольшие рубцы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.