Виды хирургического лечения при невралгии тройничного нерва

Хирургия микрососудистой декомпрессии (MVD)

Цель операции МВД состоит в том, чтобы отделить кровеносный сосуд от тройничного нерва, поместив между ними прокладку из тефлона. Хирург делает надрез за ухом и удаляет небольшой кусочек черепа, чтобы получить доступ к тройничному нерву и окружающим кровеносным сосудам. Затем хирург помещает прокладку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не сдавливал и не терся о нерв. Операция занимает от двух до трех часов, и пациенты могут провести в больнице до пары дней для восстановления и наблюдения. Облегчение боли при MVD быстрое, но не мгновенное.

Риски этой операции включают утечку спинномозговой жидкости, потерю слуха (при поражении слухового нерва) и онемение лица, которое в некоторых случаях может сохраняться. В редких случаях возможны кровотечения, инфекции, судороги и параличи.

У некоторых людей, перенесших операции на МВД, боль при невралгии тройничного нерва может вернуться, возможно, из-за отрастания кровеносных сосудов. Если это произойдет, ваш врач поможет вам выбрать другие варианты. Процедура МВД редко повторяется.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как CyberKnife или Gamma Knife, является еще одной амбулаторной процедурой, которую можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва. Он включает в себя очень концентрированный и точный луч излучения, направленный на тройничный нерв для облегчения боли. Хирурги используют МРТ и компьютерную томографию, чтобы получить детальное изображение головы и определить местонахождение тройничного нерва. Затем они работают с онкологами-радиологами и физиками, чтобы провести лучевую терапию, которая занимает около 45 минут.

Эта процедура безболезненна и проводится без анестезии. Около 70% пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение нескольких недель после проведения стереотаксической радиохирургии по поводу невралгии тройничного нерва. Облегчение может сохраняться в течение нескольких лет, но в некоторых случаях нерв может восстановиться после облучения и возобновить передачу боли.

Побочные эффекты минимальны и могут включать усталость и онемение лица, поэтому время восстановления короткое. Поскольку эта процедура включает в себя высокие дозы радиации, доставляемые вблизи головного мозга, рекомендуется, чтобы пациенты получали ее не более двух раз в качестве лечения невралгии тройничного нерва.

Клинические испытания

Пациенты, которые пробовали лекарства и хирургические варианты и продолжают испытывать изнурительную боль, могут пройти клинические испытания, чтобы помочь справиться с невралгией тройничного нерва. Эти исследования обычно изучают новые лекарства, которые могут обеспечить желаемое облегчение боли.