Диагностика миастении

В диагностике миастении применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследований, а также неврологический и физикальный осмотр. Неврологический осмотр включает в себя:

оценку рефлексов
оценку мышечной силы
оценку мышечного тонуса
оценку чувствительности и зрения
оценку координации

Ключевой признак, который позволяет заподозрить миастению — это мышечная слабость, которая проходит после отдыха. Для подтверждения этого проводятся некоторые тесты:

Тест с эдрофонием

Введение эдрофония хлорида может привести к внезапному временному улучшению мышечной силы. Это показатель миастении. Эдрофоний блокирует фермент, который разрушает ацетилхолил — нейротрансмиттер, который передает электрический сигнал от нерва к мышечным волокнам.

Тест с пакетом льда

При опущении век может быть проведен тест с пакетом льда. При этом на веки накладывается пакет со льдом. Через две минуты пакет удаляется и проверяются признаки улучшения.

Анализы крови

Анализ крови может выявить наличие аномальных антител, которые оказывают воздействие на мышечные рецепторы, через которые в мышцу идет электрический сигнал по нервам.

Повторная нейростимуляция

В ходе данного теста на кожу прикладываются электроды над исследуемыми мышцами. Далее по ним передаются электрические сигналы для оценки их проводимости к мышцам. Для диагностики миастении этот тест проводится несколько раз для того, чтобы выявить возможность передачи электрического сигнала по мере усталости мышцы.

Одноволоконная электромиография

Электромиография — метод регистрации электрической активности мышц при произвольных движениях. При этом в мышцу через кожу вводится тонкий электрод. При одноволоконной электромиографии врач проводит стимуляцию одного мышечного волокна.