Русский Медицинский Сервер / Лечение в Финляндии / Диафрагмальная грыжа - лечение в Финляндии

Диафрагмальная грыжа - лечение в Финляндии

Диафрагма является большой, широкой мышцей, разделяющей брюшную полость от грудной. Диафрагмальную грыжу (ДГ) характеризует возникновение выпячивания пищевода из полости груди. Также возможно смещение органов живота сквозь пищевое диафрагмальное отверстие. Патология бывает врожденного, травматического, невропатического характера.

Диагностические методики, используемые в медучреждениях Финляндии

В целях диагностирования и адекватного лечения назначают проведение:

рентгенографического исследования (грудная клетка, пищевод, желудок);
эзофагоскопии;
гастроскопии;
эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптата;
эзофагеальной манометрии;
pH-метрии;
гастрокардиомониторинга;
импедансометрии.

Варианты хирургической терапии, применяемые в клиниках Финляндии, при диафрагмальных грыжах

Хирургическое лечение назначают, когда ДГ имеет большие размеры, присутствует ущемление пищевода либо желудка. При оперировании производят иссечение грыжевого мешка, затем выполняют пластику (анатомическое восстановление) отверстия грыжи.

Для избавления от патологии проводят:

Пластику с использованием собственных тканей больного. Присутствующий дефект ликвидируют, сшивая диафрагмальные ножки. В дополнение выполняют фундопликацию — создают манжеты из желудочной стенки, препятствующей поступлению к пищеводу содержимого желудка. Доступ осуществляют как традиционным разрезанием, так и при помощи лапароскопической методики с видео-ассистированием. В финских медучреждениях чаще задействуют минимально- инвазивную лапароскопическую технику оперирования (при отсутствии противопоказаний).
Пластику синтетическими материалами. Проблема пластики диафрагмы заключена в натяжении тканей. Когда произведена стандартная «натяжная» процедура, в более 5% вероятны рецидивы, заключающиеся во вторичном образовании отверстия, появлении симптоматики ДГ. Поэтому для ушивания значительных аномалий задействуют современную методику с использованием полимерных материалов. Пластику осуществляют одним из следующих способов: 1) Сшивают диафрагмальные ножки, сверху швов производят укладывание и подшивание сетки; 2) При невозможности выполнить ушивание дефекта, на нее кладут полипропиленовую сетку и подшивают к близлежащей ткани. Применяемый доступ — лапароскопический.
Гастрокардиопексию, заключающуюся в фиксации пищевода, желудка к поддиафрагмальным структурам.