Ребоксетин (Reboxetine)
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
Антидепрессант. Антидепрессивный эффект развивается в течение 2 недель после начала лечения. Улучшает работоспособность и социальную адаптацию больных.
Ребоксетин высокоселективно ингибирует обратный захват норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями, способствует накоплению нейромедиаторов в синаптической щели и усиливает норадренергическую передачу. Не обладает аффинностью к рецепторам нейромедиаторов.
Показания
Депрессивные состояния (острая фаза и поддерживающая терапия).
Режим дозирования
Внутрь, независимо от приема пищи, по 4 мг 2 раза/сут (8 мг/сут); в случае недостаточного клинического эффекта через 3 недели возможно увеличение дозы до 10 мг/сут.
У пожилых пациентов старше 65 лет и у больных с почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточностью - по 2 мг 2 раза/сут (4 мг/сут) с увеличением дозы через 3 недели (при необходимости) до 6 мг/сут.
Побочное действие
Возможны: бессонница, головокружение, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор, повышенное потоотделение, тахикардия, импотенция (при дозах более 8 мг/сут).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ребоксетину.
С осторожностью следует применять ребоксетин при беременности, в период грудного вскармливания, у детей (безопасность и эффективность применения не установлены).
Беременность и лактация
Возможно применение при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания, т.к. нет данных о безопасности применения у кормящих женщин.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают больным при выраженной почечной недостаточности.
Применение для детей
С осторожностью следует применять ребоксетин у детей (безопасность и эффективность применения не установлены).
Особые указания
С осторожностью назначают больным с судорожными припадками в анамнезе (при развитии припадка во время лечения необходимо прекратить прием), при биполярном аффективном расстройстве, выраженной почечной недостаточности, задержке мочеиспускания, глаукоме, артериальной гипотензии.
Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.
Передозировка
Симптомы: ортостатическая гипотензия, гипертензия, тревога.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, мониторинг жизненно важных функций.
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено клинически значимого взаимодействия с флуоксетином, пароксетином, лоразепамом.
Взаимодействие с другими антидепрессантами (трициклическими, ингибиторами МАО, ингибиторами обратного захвата серотонина), солями лития в клинических исследованиях не изучалось.