Метоксален (Methoxsalen)
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
Фотосенсибилизирующее средство. При приеме метоксалена внутрь под воздействием длинноволнового (320-400 нм) УФ-облучения в результате взаимодействия метоксалена с ДНК происходит уменьшение скорости пролиферации эпидермальных клеток, а также усиление процессов меланогенеза.
Показания
В качестве фотосенсибилизирующего средства при фотохимиотерапии (ПУВА) псориаза, красного плоского лишая, лимфомы (грибовидный микоз), витилиго.
Режим дозирования
Дозу определяют из расчета приблизительно 0.6 мг/кг на один прием. Принимают за 1.5-2 ч до УФ-облучения.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, ожоги (при излишней экспозиции УФ-облучения).
При длительном приеме в высоких дозах: симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи.
Противопоказания
Заболевания крови; злокачественные и доброкачественные опухоли, меланома (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность; сахарный диабет; повышенная фоточувствительность (при системной красной волчанке, гепатопорфирии, пигментной ксеродермии, альбинизме); заболевания глаз; афакия; детский возраст до 12 лет; лактация (грудное вскармливание); беременность; повышенная чувствительность к метоксалену.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
Применение для детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
Пациент не должен принимать солнечные ванны за 24 ч до приема метоксалена и последующей фототерапии. После приема метоксалена рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 8 ч (для предупреждения развития катаракты) и избегать воздействия солнечных лучей.
Во время сеанса ПУВА-терапии пациент также должен находиться в солнцезащитных очках. Только 1/3 предусмотренной дозы излучения должна воздействовать на кожу живота, груди, половых органов.
Лекарственное взаимодействие
Не следует принимать одновременно с другими препаратами, обладающими фотосенсибилизирующим действием, - антралин, деготь и его дериваты, гризеофульвин, фенотиазины, налидиксовая кислота, хинолоны, фторхинолоны, галогеносодержащие салицилаты (бактериостатические мыла), сульфаниламиды, тетрациклины, тиазиды, органические красители (в т.ч. метиленовый синий, толуидиновый синий).