Колестипол (Colestipol)

Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, который выводится из организма с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. Повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, что приводит к снижению уровня общего холестерина и ЛПНП в плазме крови.

Гиперлипопротеинемия IIа, не поддающаяся коррекции диетой и физическими нагрузками (как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии).

Для взрослых начальная доза составляет 5 г/сут; в дальнейшем доза может быть повышена (на 5 г каждые 4-8 недель).

Максимальная суточная доза составляет 30 г.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, икота, диарея, запор, метеоризм; при применении в высоких дозах - стеаторея.

Дерматологические реакции: редко - крапивница и дерматит.

Детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к колестиполу.

Безопасность применения колестипола при беременности не установлена.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

Перед началом терапии следует исключить наличие у пациента гипотиреоза, сахарного диабета, синдрома диспротеинемии, обструктивных состояний желчевыводящих путей. Если при наличии перечисленных заболеваний есть необходимость в лечении колестиполом, следует проводить соответствующую терапию под контролем врача. Контроль уровня ТГ, холестерина и липопротеинов необходимо осуществлять в течение всего периода лечения.

Длительное применение колестипола может привести к дефициту витаминов A, D, E и K.

При одновременном применении с аторвастатином возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ванкомицином колестипол связывает ванкомицин в кишечнике (этот эффект выражен в значительно меньшей степени чем у колестирамина), что приводит к уменьшению эффективности ванкомицина.

При одновременном применении с гемфиброзилом уменьшается абсорбция гемфиброзила.

При одновременном применении с гидрокортизоном возможно уменьшение абсорбции гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестипол не оказывает существенного влияния на абсорбцию дигоксина и дигитоксина из ЖКТ. При гликозидной интоксикации колестипол может уменьшать концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет повышения их экскреции с желчью и связывания в кишечнике.

При одновременном применении с диклофенаком возможно некоторое уменьшение абсорбции диклофенака из ЖКТ.

При одновременном применении с карбамазепином возможно небольшое уменьшение абсорбции карбамазепина из ЖКТ.

При одновременном применении с правастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, при этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с тетрациклином уменьшается абсорбция тетрациклина.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с хлорпропамидом, толбутамидом, толазамидом возможно уменьшение эффективности колестипола у пациентов с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в сыворотке.