Ацетилхолин хлорид (Acetylcholine chloride)

M-, н-холиномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Проявлением м-холиномиметического действия являются брадикардия, уменьшение ОПСС, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы глаза, повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, слезных и носоглоточных желез. Вызывает расслабление сфинктеров ЖКТ и сфинктера мочевого пузыря.

Н-холиномиметическое действие связано с участием ацетилхолина в передаче нервных импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные в вегетативных узлах, а также с двигательных нервов на поперечно-полосатую мускулатуру. В малых дозах является физиологическим передатчиком нервного возбуждения, в больших дозах может вызывать стойкую деполяризацию в области синапсов и блокировать передачу возбуждения. Участвует в передаче нервного импульса в разных отделах мозга, при этом малых концентрациях облегчает, а в высоких - тормозит синаптическую передачу.

Эндартериит, перемежающаяся хромота, трофические расстройства в культях, спазмы артерий сетчатки, атония кишечника и мочевого пузыря, для облегчения рентгенологической диагностики ахалазии пищевода.

Применяют п/к и в/м в дозе 50-100 мг 2-3 раза/сут. Максимальные дозы: разовая - 100 мг, суточная - 300 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, саливация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушение аккомодации, слезотечение.

Прочие: повышенное потоотделение, ринорея, бронхоспазм, учащенное мочеиспускание.

Бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, эпилепсия, кровотечения из ЖКТ, гиперкинез при беременности, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Следует избегать применения ацетилхолина хлорида при беременности и в период лактации.

В настоящее время системное применение ацетилхолина хлорида ограничено.

Ацетилхолин хлорид входит в состав некоторых комбинированных препаратов для местного применения в глазной хирургии и необходим для создания быстрого и полного миоза.

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами усиливаются холиномиметические эффекты ацетилхолина хлорида.

При одновременном применении м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков (производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин) уменьшаются эффекты ацетилхолина хлорида.