Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Трансплантация легких в Японии

Трансплантация легких в Японии

Самый важный орган дыхательной всей системы — легкие. Они покрыты оболочкой, сросшейся с ними и называемой плеврой.

Легкие содержат 600—700 млн. легочных пузырьков альвеол. В стенках альвеол расположены сосуды капиллярные малого круга кровообращения. Здесь происходит газо-рбмен, кровь поглощает кислород находящегося из в альвеолах воздуха, а отдает углекислый газ. Этот этап газообмена называется внешним дыханием, в от отличие внутреннего, под которым понимается расход кислорода в тканях и образование в них углекислого газа.

Легкие это по сути главный орган дыхательной системы, так как помимо легких она состоит только еще из нескольких воздухоносных трубок, которые и связывают легкие с атмосферным воздухом. У дыхательной системы три функции.

Во-первых, это поставка в организм кислорода, который берется из окружающей среды, во-вторых, это собственно употребление кислорода для функционирования организма, ну и в третьих – удаление из организма получающегося в результате углекислого газа.

Дыхательная поверхность легких превышает поверхность тела примерно в 75 раз.В легких кислород получаемый из воздуха переходит в кровь, а углекислый газ — из крови в воздух.

Углекислый газ необходим для жизнедеятельности организма. Он регулирует возбудимость нервных клеток, влияет на активность различных ферментов, интенсивность выработки гормонов и их эффективность, на работу пищеварительных желез, а также на кислотно-щелочное равновесия, в биосинтезе белка.

Углекислого газа в организме для нормальной его жизнедеятельности должно быть 7-7,5%. Однако в атмосфере нет достаточного его количества, так что организм вынужден получать углекислый газ путем расщепления пищи, потому что жиры, белки и углеводы построены на углеродной основе. Так что в процессе их сжигания с помощью кислорода в тканях и образуется углекислый газ.

Лёгкие, как и другие внутренние органы человека, могут быть подвержены болезням, инфекционного или иного характера. Заболеваниями органов дыхания являются: эмфизема легких, туберкулез, пневмония или воспаление легких, рак легких.

Существует 2 метода трансплантации лёгких:

от донора с констатацией смерти головного мозга
от живого донора

В Японии ощущается острая нехватка донорских органов, связанная с тем, что в стране нет широкого распространения практики пожертвования органов в случае смерти мозга, внезапной гибели и тд. Очередь на ожидание трансплантанта лёгких составляет от 2 с половиной до 3 с половиной лет. В некоторых случаях Японская Ассоциация Трансплантации Органов вынуждена отказывать иностранным пациентам даже в постановке на очередь из-за большого дефицита донорского материала внутри страны. В некоторых странах, например, Америке и Канаде, очередь на трансплантируемые органы меньше, чем в Японии, однако дефицит необходимых для пересадки органов – общемировая проблема.

В связи с этим в Японии был разработан оригинальный метод трансплантации органов (печени и лёгких) от живого донора. Япония является лидером в мире по пересадке органов от живого донора.

В соответствии с законодательством Японии, донором может стать кровный родственник до шестой линии и некровный до третьей линии. Донором не может быть несовершеннолетний. Для принятия решения о возможности трансплантации донор (человек, дающий орган) и реципиент (человек, которому пересаживают орган) проходят тщательное обследование: проверяется группа крови, вероятность инфекций (гепатит В и С, ВИЧ), состояние лёгких и величина легких донора (если лёгкие маленькие, пересадка невозможна), общее состояние здоровья донора и реципиента и тд.

Кроме физиологического обследования, донора и реципиента консультирует также врач-психиатр. Если реципиент не готов психологически к трансплантации чужого органа, в операции может быть отказано.

Операция по пересадки лёгкого от живого донора считается одной из самых сложных в трансплантологии. Операция проводится одновременно у донора и реципиента, под контролем специальной аппаратуры, поддерживающей функцию лёгких и сердца у оперируемых, длится несколько часов. Для трансплантации никогда не берётся целое лёгкое донора, поскольку качество жизни донора после такой операции может значительно снизиться. Лёгкое состоит из 3-х долей: верхней, средней и нижней. Как правило, для трансплантации берётся нижняя часть каждого лёгкого.

После операции по трансплантации донора и реципиента переводят в палату интенсивной терапии. Период госпитализации может составить до 3-х месяцев и больше, в зависимости от состояния пациентов. После выписки из больницы донор и реципиент проходят обследования раз в 2-3 недели для контроля состояния, у реципиента также отслеживают возможную реакцию отторжения. Обязательное условие больницы: после выписки донор и реципиент нуждаются в тщательном уходе, поэтому их должен сопровождать кто-то третий. В общей сложности донор и реципиент проводят в Японии не менее 6-9 месяцев.

Стоимость операции по трансплантации лёгкого от живого донора: от 200 000 долларов и может достигать 500 000 долларов. Стоимость операции больница рассчитывает после обследования донора и реципиента на основании полученной медицинской информации о состоянии донора и реципиента.