Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Ортопедия в Италии / Разрыв крестообразной связки (ПКС) колена - лечение в Италии

Разрыв крестообразной связки (ПКС) колена - лечение в Италии

Разрывы связок коленного сустава – частая травма, встречаемая при бытовом травматизме, при дорожно-транспортных происшествиях, в профессиональном спорте и т.д. Различают полные и неполные разрывы связок, что отличается клинически интенсивностью симптомов. В коленном суставе связочный аппарат выполняет функцию удерживания костных структур и полное их сочленение. При их повреждении нарушается точное расположение и эластичность, т.е. движения в суставе приобретают характер хаотичных.

Анатомически в коленном суставе выделяют крестообразную и боковые связки, выполняющие одинаковые функции в общих чертах, а также в равной мере подверженные повреждениям. Разрыв крестообразной связки коленного сустава приводит к появлению сильных болей, дискомфорту и ограничению в подвижности. Если речь идет о спортсмене, то прежние занятия необходимо прекратить. Разрыв крестообразной связки связан с сильным механическим ударом, поэтому часто сопровождается гемартрозом, т.е. скоплением крови в полости сустава. При первых подозрениях на подобную травму показано оперативное обращение к врачу-травматологу.

Основные симптомы разрыва крестообразной связки:

Резкая боль;
Чувство вывиха в коленном суставе;
Нарушение функций колена;
Отек;
Гемартроз (скопление крови в суставе);
Через определенное количество времени резкая боль проходит, но остается чувство дискомфорта;
Ощущение неустойчивости в коленном суставе;
Выскакивание голени;
Резкая боль при неловком движении.

Все крестообразные связки (передние и задние) удерживают голень от смещения назад и вперед. Разрыв крестообразных связок коленного сустава может произойти вследствие внезапного поворота туловища при опоре на ногу, при грубом давлении на большеберцовую кость с ударом, направленным вперед.

В этом случае происходит разрыв передней крестообразной связки. Если сила была направлена в обратном направлении, рвется задняя крестообразная связка. Передняя связка подвержена травмам намного чаще, чем задняя крестообразная связка, так как ее травма возможна при чрезмерной ротации голени изнутри.

При получении травмы на коленный сустав и при возможном разрыве крестообразной связки коленного сустава необходима фиксация колена. Так же необходимо прикладывать холод в течение двух часов.

При острой травме необходимо произвести пункцию сустава. Далее пациент должен пройти полноценное обследование. Если разрыва крестообразной связки коленного сустава не произошло, то назначается специальная консервативная терапия, которая длится 4-6 недель. Важно знать, что после получения такой травмы возможно развитие гипертрофии мышц бедра.

Реконструкция ПКС в Италии

Оперативное лечение в Италии направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении артроскопической пластики передней крестообразной связки. Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки – высокотехнологичная операция.

Во время операции изначально проводится артроскопическая диагностика коленного сустава с целью оценки состояния передней крестообразной связки. Наиболее часто выявляется отрыв передней крестообразной связки от бедренной кости. Наряду с диагностикой ПКС проводится тщательный осмотр всего сустава и оценивается состояние менисков, задней крестообразной связки, суставного хряща и т.д.

При подтвержденном разрыве ПКС приступают ко второму этапу операции - непосредственно пластики передней крестообразной связки. Целесообразно заметить, что сшить поврежденную связку невозможно, необходима реконструкция ПКС, т.е. создание новой передней крестообразной связки.

Для этого используют трансплантаты передней крестообразной связки. Существуют аутотрансплантаты (из своих собственных тканей) и аллотрансплантаты (синтетические).

На сегодняшний день в артроскопической хирургии отдают предпочтение аутотрансплантатам. Существует несколько видов аутотрансплантатов: из связки надколенника, из сухожилия четырехглавой мышцы бедра, из сухожилий подколенной и нежной мышц. В своей практике врачи предпочтение отдают аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку данный трансплантат соответствует всем прочностным характеристикам связки, возможны различные варианты фиксации, и это наименее травматичный метод реконструкции передней крестообразной связки.