Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Ортопедия в Италии / Миниинвазивное протезирование тазобедренного сустава в Италии

Миниинвазивное протезирование тазобедренного сустава в Италии

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Италии – это замена поврежденного сустава искусственным. Успешность операции по протезированию зависит от нескольких факторов: опыт и профессионализм врачей, современное оборудование, качество протеза и комплексные мероприятия послеоперационной реабилитации.
В Милане протезирование суставов проходит с наивысшим коэффициентом успешности благодаря тому, что именно здесь уделяется серьезное внимание быстрого восстановления и дальнейшее качество жизни.

К щадящему оперативному вмешательству также относится малоинвазивное протезирование, при котором длина разреза составляет 6-8 см (против традиционных 25-30 см). Принципиальным отличием от классической операции является то, что при малоинвазивном вмешательстве мышцы не разрезаются, а сдвигаются, что значительно сокращает период послеоперационного восстановления. При этой операции удаляется не весь сустав, а только его головка, а так же некоторое количество костной ткани, после чего происходит примерка протеза, корректирующее удаление или применение костного цемента, наконец, вживление стержня. За счет сохранения мышечной ткани уменьшается риск послеоперационных осложнений. Миниинвазивная замена показана в следующих случаях:

Остеоартрит и остеоартроз тазобедренного сустава
Болезнь Пертеса
Болезнь Бехтерева
Ревматоидный полиартрит
Асептический некроз головки бедра
Повреждение лабрума и тазобедренного сустава
Повреждения хряща и сустава в бедре
Наличие отколовшихся частей суставов в тазобедренном суставе
Перелом шейки бедра

Недостатки классических доступов натолкнули на разработку более совершенных подходов при эндопротезировании. По статистике при стандартных доступах выявлены осложнения мышечной слабости, преимущественно в отводящей мышце до 25 %. Преимущества минимально-инвазивной хирургии при полном эндопротезировании тазобедренного сустава проявляются в раннем постоперативном периоде: проприоцепсия, сохранение сенсомоторной функции, минимальное повреждение отводящей мускулатуры. Более короткая продолжительность операции возможна только в случае наличия у хирурга большого накопленного опыта проведения минимально-инвазивного эндопротезирования (около 100 операций).

Преимущества малоинвазивной хирургии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава - переднебоковой доступ:

Маленький разрез с соответствующим хорошим косметическим эффектом.
Минимальное повреждение мышц и кожи.
Сохранение сенсомоторной и проприорецепторной функций.
Нет опасности повреждения нервов cutaneus femoris lateralis и vasa circumfleua femoris.
Меньшая продолжительность операции.
Cнижение риска осложнений в т.ч. тромбоэмболических и инфекционных.
Уменьшение послеоперационных болей.
Более короткая реабилитация.
Уменьшение длительности стационарного лечения.

Как проводится миннинвазивная замена сустава в Милане?

Вначале хирург подготавливает место для протеза вертлужной впадины. Пораженный хрящ удаляется и на его место имплантируется металлическое покрытие. Далее в эту металлическую впадину устанавливается подкладка из металла, пластика или керамики. Далее во впадину устанавливается протез головки бедренной кости.
Если Ваш врач предложил Вам миниинвазивное протезирование тазобедренного сустава, то Вам необходимо знать некоторые детали данной операции.

Принципиальным отличием от традиционной операции протезирования тазобедренного сустава является то, что мышцы и другие ткани при этом не разрезаются, а отодвигаются. Далее с помощью специального инструментария удаляется головка бедренной кости. Далее из бедренной кости удаляется некоторое количество ткани для расширения костного канала. Это необходимо для введения в него стержня протеза.

Для того, чтобы убедиться, что стержень (ствол) протеза вмещается в кость, он вводится в нее. Далее хирург проверяет объем движений нового сустава и длину конечности после установки протеза.
После того, как хирург добился адекватного объема движений в суставе, устанавливается конечный вариант стержня протеза. В зависимости от стабильности состояния стержня в кости, хирург решает вопрос о необходимости применения костного цемента. После всего этого сустав ушивается. Малый разрез не требует наложение швов или скобок. Он может просто заклеиваться пластырем.

После окончания операции пациент перемещается в специальную палату, где за пациентом наблюдает специальный персонал, пока он не отойдет от действия наркоза. Как только у пациента восстанавливается нормальные функции сердца (частота сокращений сердца, артериальное давление и т.д.), его переводят в обычную палату.

Послеоперационный период требует определенного времени и упорного труда. Нормальная функция нового сустава зависит от таких факторов, как вес, уровень активности возраст и некоторых других факторов. У каждого пациента этот процесс протекает индивидуально.