Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Меланома - лечение в Италии

Меланома - лечение в Италии

Меланома развивается из меланоцитов клеток кожи, которые синтезируют меланин. Меланин это пигмент, определяющий цвет кожи человека. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В последнее время отмечается рост заболеваемости меланомой. К сожалению это очень опасное злокачественное заболевание, которое с трудом поддается лечению и регулярно уносит жизни людей. Поскольку в большинстве случаев опухоль локализуется на коже, путем регулярных профилактических осмотров ее не трудно обнаружить на ранних стадиях, когда еще возможно излечение.

Считается, что эпителиоидноклеточные меланомы, являющиеся низко дифференцированными злокачественными новообразованиями, протекают более злокачественно. Относительно хороший прогноз заболевания специалисты дают при веретеноклеточной структуре опухоли. Среднюю позицию занимают смешаноклеточный и невоклеточный гистотипы.

К основным факторам риска возникновения меланомы, которая входит в число так называемых «мультифакториальных» заболеваний, относят генетическую предрасположенность, воздействие избыточной инсоляции, травматизацию невусов (особенно пограничных) и нарушения в иммунной системе. Кроме того, рассматривается вопрос о более высокой подверженности этой патологии лиц со светлой кожей и рыжими волосами. В плане предраковых изменений настороженность вызывают диспластические, а также врожденные невоклеточные невусы.

Признаки, указывающие на развитие меланомы – это внезапное усиление роста, уплотнение (обычно неравномерное), видоизменение поверхности, ослабление/усиление окраски, кровоточивость, изъязвление, зуд, жжение, болезненность, выпадение волос в районе невуса, появление по его периметру эритематозной каймы и/или точечных пигментаций.

Необходимо иметь в виду, что первичная меланома может возникать не только в коже, но и в конъюнктиве, слизистой оболочке полости носа и рта, прямой кишки, влагалища и т.д. По мере прогрессирования онкопроцесса формируются метастатические очаги в регионарных лимфоузлах, в тканях легких, печени, головного мозга и в костях. Не исключен и такой метастатический феномен, как диффузный меланоз, характеризующийся отложением пигмента – меланина буквально во всех органах человеческого тела.

В клиниках Италии доктора для диагностики меланомы назначают ряд процедур:

дерматоскопическую люминисценцию при помощи особого, соединенного с компьютером, микроскопа. Метод позволяет очень подробно рассмотреть образования на коже в условиях специального освещения, оценить их пигментную структуру и кровоснабжение, определить, насколько опасен невус, и установить глубину инвазии опухоли;
биопсию новообразования для гистологического анализа;
магнитно-резонансную, мультисрезовую компьютерную, позитронно-эмиссионную и комбинированную (ПЭТ/КТ) томографию для исследования степени распространения злокачественного процесса по организму и др.

Основным лечением меланомы кожи в Италии является хирургическое иссечение опухоли с захватом “каймы безопасности” со здоровой тканью. В прошлом было принято удалять широкую кайму здоровой кожи, после чего у больных оставались большие шрамы. На сегодняшний день обычно ограничиваются 1-3 см, в соответствии с толщиной меланомы, а потому у большинства больных остается не очень заметный шрам.

Удаленную ткань прямо во время операции отсылают на патологический экспресс-анализ (интраоперационная биопсия), и в соответствии с глубиной проникновения опухоли в кожу определяется продолжение лечения.

После первичной операции больных делят на две группы:

Больные с очень низким риском возвращения заболевания – меланома толщиной до 1 мм (остаются под наблюдением)
Больные со средней (меланома с глубиной проникновения более 1 мм) или высокой (глубина проникновения более 4 мм) степенью риска.

В зависимости от стадии меланомы возможны следующие виды постоперационного лечения: