Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Нейрохирургия в Италии / Нейробластома - лечение в Италии

Нейробластома - лечение в Италии

Нейробластома – опухоль из незрелых клеток нервной ткани, свойственная детскому возрасту. Наиболее часто заболевание встречается в раннем детском возрасте, от 1 до 3 лет, а иногда появляется уже в периоде внутриутробного развития, и в редких случаях диагностируется еще у плода. Нейробластомы стоят на втором месте среди опухолей детского возраста, после опухолей головного мозга. Самая частая локализация нейробластом – надпочечники, реже средостение и шея.

Нейробласты, образующие опухоль, это эмбриональные, незрелые клетки нервной ткани, которые в норме дозревают до зрелых клеток надпочечников или нервов. Почему происходит сбой, в результате которого нарушается процесс нормального созревания клеток, до сих пор неизвестно. Исследователи предполагают влияние клеточной мутации, передающейся наследственным путем или приобретаемой в течение первых лет жизни, однако отчего возникает подобная мутация, пока вопрос открытый.

Нейробластома является опухолью, производящей гормоны. Выделяясь в кровь, избыточное количество гормонов способствует появлению следующих симптомов: спастические подергивания мышц, покраснение лица, чрезмерная потливость, тахикардия, в некоторых случаях постоянный понос. К остальным симптомам относится наличие самой опухоли и симптомы, связанные со сдавлением ею соседних органов. Нейробластома метастазирует с током лимфы и крови, чаще всего метастазы появляются в костном мозге, костях и лимфоузлах. В этих случаях присоединяются еще и симптомы, связанные с метастазами (боли в костях, увеличенные лимфоузлы и пр.). Наблюдается похудание, лихорадка, проявления анемии.

Симптомы нейробластомы связаны с расположением опухоли. А общие места ее расположения у детей, это живот, шея, грудь. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

Брюшные отеки, запор, затруднение мочеиспускания при локализации опухоли в животе.
Боль в костях.
Отсутствие потоотделения на одной стороне лица.
Усталость, при распространении отека на костный мозг.
Кровотечения и кровоподтеки.
Лихорадка.
Могут быть быстрое сердцебиение, высокое кровяное давление, постоянная диарея.

Нейробластома может инволюционировать, то есть самопроизвольно рассасываться. Чаще такое явление встречается у младенцев, но у них же нейробластомы оказываются и наиболее агрессивными. Иногда наблюдается другое явление – незрелые опухолевые клети (бласты) дозревают, и злокачественная нейробластома перерождается в доброкачественную ганглионеврому.

Методы лечения нейробластомы в Милане

Диагностика нейробластомы в клиниках Милана проводится с помощью таких исследований:

анализ мочи, определяющий суточное количество выделяемых катехоламинов, ванилилминдальной и гомованилиновой кислоты;
анализ крови на определение онкомаркеров – нейроно-специфической энолазы, ферритина и ганглиосайды;
УЗИ, КТ, МРТ средостения, брюшной полости и тазовых органов;
при необходимости проводятся абдоминальная аортография, нижняя каваграфия;
различные микроскопические исследования тканей опухоли, полученные с помощью аспирационной биопсии;
трепанобиопсия костного мозга;
рентгенография костного скелета, радиоизотопная сцинтиграфия и ЯМР-томография проводятся с целью обнаружения метастазов опухоли в костные ткани и костный мозг.

В основе лечения нейробластомы в Италии лежат три метода противоопухолевого лечения: лучевая терапия, химиотерапия и операция по удалению опухоли. Программа лечения в клиниках Милана составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и степени распространения заболевания. Наиболее оптимальные методы лечения, которые применяется – удаление опухоли и химиотерапия. На ранних стадиях развития сложно диагностировать наличие нейробластомы. Опухоль распространяется в соседние ткани или по лимфатическим путям в костный мозг или в кости, вызывая метастазы в кости. В некоторых случаях назначается курс химиотерапии, как до операции, так и после её проведения. В случае, когда опухоль удалена не полностью, применяется лучевая терапия.

При нейробластоме поздней стадии у детей проводится пересадка костного мозга, которая даёт возможность проведения высоко дозированной химиотерапии с целью лечения рака. Проводится аутологичная трансплантация костного мозга, при которой материал для пересадки берется из костного мозга пациента. Во многих случаях данный вид пересадки является самым оптимальным, причем для такой пересадки не нужен донор.

Выполняется также трансплантация костного мозга от донора, такая пересадка называется аллогенная трансплантация. Изначально донор ищется среди родственников пациента. Если подходящего донора среди родных не находится, то начинается поиск по донорским базам. Европа имеет одну из самых объемных донорских баз. Операции по пересадке костного мозга детям в клиниках Италии проводятся в специальных отделениях по детской трансплантации.

При начальных стадиях нейробластомы иногда излечение достигается только лишь хирургическим удалением опухоли. На успешность операции влияют размер опухоли и место её расположения. В случае, когда нейробластома спаяна с жизненно важными органами, хирургическое лечение может оказаться невозможным.

Вопрос применения радиотерапии решается индивидуально. Чаще всего к этому виду лечения прибегают в случае обширного неоперабельного новообразования, либо в ситуации, когда химиотерапия оказывается неэффективной. Новейшей методикой лучевой терапии является внутреннее облучение радиоактивными веществами, накапливающимися в тканях опухоли.

Иммунотерапия, проводимая в Милане в комплексе лечения нейробластомы, является новейшим методом, используемым только в специальном протоколе. Препараты, используемые для иммунотерапии, оказывают влияние только на клетки опухоли, чем выгодно отличаются от химиотерапевтических средств и радиотерапии. Данный вид терапии позволяет значительно улучшить результаты лечения нейробластомы.