Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиохирургия в Италии / Аневризма аорты - лечение в Италии

Аневризма аорты - лечение в Италии

Аневризма аорты – патологическое локальное расширение участка магистральной артерии, обусловленное слабостью ее стенок. В зависимости от локализации аневризма аорты может проявляться болью в грудной клетке или животе, наличием пульсирующего опухолевидного образования, симптомами компрессии соседних органов: одышкой, кашлем, дисфонией, дисфагией, отечностью и цианозом лица и шеи.

Основу диагностики аневризмы аорты составляют рентгенологические (рентгенография грудной клетки и брюшной полости, аортография) и ультразвуковые методы (УЗДГ, УЗДС грудной/брюшной аорты). Хирургическое лечение аневризмы предполагает выполнение ее резекции с протезированием аорты либо закрытого эндолюминального протезирования аневризмы специальным эндопротезом.

Аневризма аорты характеризуется необратимым расширением просвета артериального ствола на ограниченном участке. Соотношение аневризм аорты различной локализации примерно следующее: аневризмы брюшной части аорты составляют 37% случаев, восходящего отдела аорты – 23%, дуги аорты – 19%, нисходящего отдела грудной аорты – 19,5%. Т. о., на долю аневризм грудной аорты в кардиологии приходится почти 2/3 всей патологии. Аневризмы грудного отдела аорты часто сочетаются с другими аортальными пороками - аортальной недостаточностью и коарктацией аорты.

Аневризмы в основном своем большинстве себя ни в чем не проявляют, а потому подобное бессимптомное лечение может привести лишь к случайному их обнаружению в процессе тех или иных исследований относительно другого типа заболеваний. В некоторых случаях обнаружение аневризмы аорты также возможно и в такой ситуации, при которой пациент обращается за помощью к специалисту с симптоматикой, возникающей по причине сдавливания ею соседних тканей и органов.

Основной дефект, появление которого провоцирует аневризма аорты, заключается в том, что при ней происходит разрушение эластических волокон, расположенных в средней оболочке, ввиду чего образуется растяжение оставшейся фиброзной ткани. Это, в свою очередь, провоцирует увеличение диаметра сосуда, вызывая, тем самым, напряжение в его стенке. В соответствии с прогрессированием данного процесса при последующем расширении просвета увеличивается риск вероятности разрыва.

Диагностика аневризмы аорты в Италии

Для организации адекватного лечения необходима точная диагностика. Метод диагностики в клиниках Италии выбирается в зависимости от состояния пациента.

Для выявления признаков аневризмы проводятся лабораторные исследования. Параллельно с ними во избежание опасного для жизни обострения выполняют:

ультразвуковое исследование (позволяет выявить патология в 90% случаев, следить за стадией развития аневризма при организации медикаментозного лечения);
ангиография (проводится для выявления наличия сосудистых ответвлений, под которыми может находиться аневризма; для выявления патологии применяется контрастное вещество, визуально отображающее состояние сосудов).

Оба метода хороши при начальных стадиях заболевания. Пациентам с ярко выраженной симптоматикой в специализированных клиниках проводится дополнительное обследование:

компьютерная томография (позволяет изучить особенности аневризма – размер, морфологию; разработать план реконструкции аорты с помощью применения стентов, следить за состоянием стентов после их установки);
магнитно-резонансная томография (показана тем пациентам, которых нельзя подвергать рентгеновскому облучению, позволяет выявить мелкие детали развития патологии).

Поскольку клиники Италии оснащены новейшим диагностическим оборудованием, в ходе обследования устанавливается точный диагноз, позволяющий подобрать эффективный план лечения.

Методы лечения аневризмы аорты в Италии

На сегодняшний день единственный эффективный способ лечения аневризмы аорты – хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено как через традиционный, открытый доступ, так и с применением эндоваскулярных технологий. В оснащенных самым современным оборудованием сосудистых центрах Италии высококвалифицированные доктора в совершенстве владеют и той, и другой методикой. Для получения качественной медицинской помощи к ним приезжают пациенты со всего мира.

Итальянские клиники имеют огромнейший опыт протезирования восходящей и нисходящей частей грудной аорты и ее брюшного отдела, предполагающего удаление патологически измененного участка сосуда с последующим его замещением синтетической трубкой (трансплантатом). Серьезные операции на грудной аорте проводятся с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) в условиях глубокой гипотермии (т.е. при охлаждении больного до +16С). Именно они способны спасти жизнь больного в случае поражения восходящего отдела грудной аорты или при вовлечении в патологический процесс дуги аорты либо ее ветвей.

В более простых ситуациях специалистам удается избежать хирургического вмешательства с подключением пациента к АИК и обойтись имплантацией внутрисосудистого стента.

Эндоваскулярные методики в настоящее время приобретают все большую и большую популярность благодаря тому, что позволяют свести к минимуму травматичность хирургического вмешательства и ускорить восстановление. Такие операции осуществляются при помощи специальных тонких длинных трубочек, катетеров, которые через маленькие разрезы, сделанные в паховой области, вводят в сосуды кровеносной системы, а затем доставляют по ним к месту расположения аневризмы синтетический трансплантат, призванный укрепить ослабленный участок аорты и предотвратить в будущем его разрыв.

Метод хирургического вмешательства при аневризме аорты для каждого больного в Италии выбирается строго индивидуально после прохождения им целого ряда необходимых исследований, что значительно повышает эффективность проводимого лечения и снижает риск развития интра- и постоперационных осложнений