Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Бариатрическая хирургия в клиниках Италии / Рукавная гастропластика желудка в Италии

Рукавная гастропластика желудка в Италии

Рукавная гастрэктомия — продольная резекция желудка или LSG (Laparoscopic sleeve Gastrectomy) — это ограничительная бариатрическая операция, проводимая в клиниках Италии, которая предусматривает уменьшение объема желудка путем формирования узкого желудочного «рукава» или трубки. Благодаря значительному уменьшению диаметра желудка (узкому желудочному рукаву), у пациента, даже после употребления значительного меньшего объема пищи, наступает стойкое чувство насыщения. Потребление пищи уменьшается, за счет чего и происходит быстрое снижение веса.

По мнению многих зарубежных специалистов, активно использующих данный метод, рукавная гастрэктомия является одной из наиболее эффективных бариатрических операций: в результате ее проведения пациенты теряют от 60 до 90% избыточной массы тела. Рукавная гастрэктомия наглядно доказала свою высокую эффективность и наряду с бандажированием и шунтированием желудка стала мировым стандартом бариатрической хирургии.

Операция в Италии обычно только проводится на пациентах, которые болезненно тучны с BMI (индекс массы тела) 40 или больше, и после того, как нехирургические методы потери веса потерпели неудачу. Однако это может также быть выполнено на пациентах, у которых есть BMI 35-40, у кого есть санитарные условия, которые могут угрожать здоровью пациентов, когда объединено с ожирением, таким как диабет, внезапная остановка дыхания во сне, высокое кровяное давление или остеоартрит.

Хирургия необратима, однако это обычно очень успешно в достижении потери веса. Процедура может быть выполнена как открытая хирургия или лапароскопически и включает удаление более чем половина живота и сшивание остающаяся часть вместе, которая является маленькой и имеющей форму как тонкая труба. Пациенты могут только потреблять небольшие части еды впоследствии.

Процедура рукавной резекции желудка рекомендуется в тех случаях, когда другие методы снижения массы тела не дали результатов. Поскольку с процедурой связаны определенные риски, ее рекомендуют пациентам, страдающим от болезненного ожирения, у которых риски менее значительны по сравнению с преимуществами операции.

Продольная резекция желудка показана пациентам с индексом массы тела до 60 кг/м².

Это единственная необратимая бариатрическая операция. По сравнению с другими видами бариатрических операций рукавная гастропластика относительно более эффективна, но и более травматична. В отличие от бандажирования, она требует более длительной реабилитации (после рукавной гастропластики пациент проводит в стационаре 3-4 дня). При этом данная операция приносит меньше всего проблем в отдаленном периоде и дает минимум осложнений, связанных с хирургией.

Преимущества рукавной гастропластики перед другими хирургическими методами снижения веса:

Эффективность этой операции выше, чем результат бандажирования желудка.
После нее в теле пациента не остается инородных тел (бандажа), а следовательно, не требуется проведение периодических регулировок.
Пациенты, перенесшие продольную резекцию желудка, быстро восстанавливаются и в дальнейшем не испытывают проблем с метаболизмом.

Технически операция рукавной гастропластики в Италии выполняется лапароскопически через 5 проколов по 1 см. При помощи сшивающего аппарата формируется желудочная трубка диаметром 2 – 3 см и оставлением тела желудка объемом 20 30 мл. Большая часть желудка удаляется. В результате операции пища надолго задерживается в получившейся желудочной трубке, быстро наступает насыщение, нет мучительного чувства голода, нет необходимости в соблюдении строгой диеты. В среднем нахождение в клинике составляет 7 дней.

В наиболее сложных случаях, для усиления эффекта, такая операция через год может дополняться билиопанкреатическим шунтированием. Говоря о преимуществах, стоит рассказать и о рисках, поскольку любая хирургическая операция несет риски. В отличие от бандажирования желудка, при котором работает тот же механизм снижения веса, операция рукавной гастрэктомии имеет более высокий хирургический риск. Риск связан с необходимостью пересечения и удаления части желудка. Для предотвращения развития ранних осложнений срок пребывания в стационаре оперированных пациентов составляет 4 суток (после бандажирования желудка всего 1 сутки).

После рукавной гастрэктомии может возникнуть изжога, что связано с изменением в ходе операции запирательного клапанного механизма пищеводно-желудочного перехода, а также с оставлением части антрального отдела желудка, в котором имеется зона, продуцирующая соляную кислоту. Следует с осторожностью выполнять такую операцию пациентам, имеющим повышенную кислотность желудочного сока и явление изжоги до операции. Всем пациентам, которым выполнена рукавная гастрэктомия назначается препарат, снижающий продукцию соляной кислоты в желудке.

После операции рукавной гастрэктомии более, чем после бандажирования желудка, выражен болевой синдром в раннем послеоперационном периоде. Это связано с большей операционной травмой, которая наносится при хирургической мобилизации и удалении части желудка.