Артроскопическая менискэктомия в Великобритании

Мениск - хрящ в коленном суставе, который помогает стабилизировать и смягчить движение колена.

Менискэктомия – ортопедическая операция в Великобритании, в ходе которой полностью или частично удаляются мениски. Мениски – специфические хрящевые структуры коленного сустава, выполняющие амортизационную функцию, а также функцию стабилизатора при опоре на колено. По своему внешнему виду они напоминают небольшие прокладки из хряща между суставными концами большеберцовой и бедренной костей.

Мениски, особенно внутренний, достаточно легко повреждаются при травмах коленах, в частности при боковых ударах по коленному суставу. В результате полного или частичного разрыва мениска возникает болезненность в суставе и нарушение его функции. Подобные травмы плохо лечатся консервативным путем, и единственный способ восстановить функцию сустава – полное или частичное удаление поврежденного мениска – менискэктомия.

Операция в Великобритании проводится по следующим показаниям:

боль в коленном суставе, связанная с повреждением мениска и не поддающаяся лечению другими методами;
повторяющиеся блокады сустава – невозможность полноценного движения в суставе (может возникать в результате травмы или из-за особенностей развития мениска, так называемого дискоидного мениска);
полный разрыв мениска в его несосудистой части;
киста мениска.

Перечень противопоказаний к менискэктомии очень маленький:

инфекционные заболевания;
онкопатология;
тяжелые нарушения свертывающей системы.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и вопрос об операции в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Есть два способа выполнения менискэктомии:

Артроскопия;
Артротомия - открытая техника, которая сегодня в Великобритании редко используется.

Артроскопия - особенности

Вокруг колена делаются маленькие разрезы. В коленный сустав вводятся специальные инструменты. С помощью крошечной камеры доктор изучает на внутреннюю часть колена.

Поврежденный мениск либо восстанавливается, или будет удален. Если это возможно, врач удалит лишь хрящ. Для отвода накапливающейся жидкости в коленном суставе размещаются дренажные трубки. Разрезы зашиваются. Швы, как правило, снимаются в кабинет врача через неделю.

Открытая менискэктомия/артротомия

На коленном суставе делается большой надрез. Мениск восстанавливается или будет удален. Разрез закрывается швами. Артротомия обычно приводит к увеличению периода восстановления. Эта процедура обычно выполняется, когда есть проблемы с коленом, которые затрудняют проведение артроскопической операции.

Уход после менискэктомии в Великобритании

Нужно использовать эластичный бинт и лед в течение 48-72 часов после операции. Это поможет уменьшить отек;
Нужно перемещать и поднимать ноги, особенно во время отдыха в постели;
Используйте костыли в течение первых нескольких дней после операции. Не переносите вес на прооперированную ногу;
Выполняйте упражнения, рекомендованные врачом. Вы можете начать с простых упражнений для мышц бедра на следующий день после операции. Более сложные упражнения для укрепления ног будут назначены позже;
Принимайте обезболивающие лекарства и антибиотики (для предотвращения инфекции) в соответствии с рекомендациями врача;
Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;
Обязательно следуйте указаниям врача.

Если был удален мениск, возврат к обычной деятельности обычно занимает 3-6 недель.

Если хрящ был восстановлен, полное восстановление может занять до четырех месяцев. Цель первой недели - уменьшить боль и отеки. После этого основной целью является увеличение диапазона движений. В течение четырех недель и далее несколько раз в неделю назначается физическая терапия. На 6-8 неделе могут быть добавлены упражнения с низкой нагрузкой. Это поможет в подготовке и возвращению к занятиям спортом или обычной деятельность. Бега, резких движений нужно избегать, по крайней мере, 16 недель.