Химиоэмболизация опухолей в Великобритании

Химиоэмболизация - это метод лечения рака, который заключается в эмболизации (закупорке) сосудов, ведущих к опухоли, с одновременным введением в опухоль химиотерапевтических веществ. В основном эта процедура применяется при раке печени.

При химиоэмболизации непосредственно в сосуд, питающий опухоль, вводится лекарственный препарат, после чего этот сосуд закупоривается синтетическим материалом, который называют эмболизирующим агентом.

Сегодня существует два типа химиоэмболизации, что зависит от того, каклой применяется носитель противоопухолевого химиопрепарата.

Масляная химиоэмболизация в Великобритании

При этом типе химиоэмболизации применяется масляный рентгеноконтрасный носитель липиодол. Он позволяет сконцентрировать в опухоли высокую дозу химиопрепарата в течении нескольких часов. Этот тип эмболизации не приводит к стойкому нарушению кровотока в ткани опухоли, так как закупорка просвета артерии обратимая.

Химиоэмболизация полимерными микросферами в Великобритании

Полимерные микросферы – современный носитель химиопрепарата для метода химиоэмболизации. Отличительная особенность этого носителя – то, что он позволяет создать высокую концентрацию химиопрепарата в ткани раковой опухоли в течение месяца. Это также приводит к ишемии ткани опухоли, то есть, нарушению кровотока в ней. Сегодня применяются два вида микросфер для химиоэмболизации - HepaSphere производства фирмы Biosphere Medical (Франция) и DC Bead производства фирмы Biocompatibles UK Limited (Великобритания).

Как проводится химиоэмболизация

Процесс химиоэмболизации относится к методикам рентгенваскулярной медицины. Под контролем рентгена (ангиография), через прокол бедренной артерии в паховой области в нее вводится тонкий гибкий длинный катетер, который вводится до тех пор, пока он не достигнет артерии, питающий опухоль. После этого через катетер вводится носитель химиопрепарата. Если носитель масляный, вначале вводится химиопрепарат, а затем проводится эмболизация масляным препаратом. Вся процедура химиоэмболизации занимает 15 – 25 минут.

Преимущества химиоэмболизации перед традиционной химиотерапией в Великобритании

Малоинвазивная процедура, после которой остается лишь небольшой след от прокола бедренной артерии.
Селективность воздействия – высокая концентрация химиопрепарата создается локально в самой опухоли, в отличие от системной химиотерапии, что проявляется отсутствием известных побочных эффектов.
Быстрый восстановительный период в сравнении с хирургическим лечением.
Эффективность метода в случае неоперабельных опухолей и при тяжелом состоянии пациента, когда хирургическое вмешательство противопоказано.
Возможность проведения нескольких курсов химиоэмболизации при необходимости.
Возможность повышать или снижать концентрацию химиопрепарата в зависимости от локализации и типа опухоли.
Минимальный риск осложнений во время и после процедуры химиоэмболизации.
Перечисленные преимущества метода химиоэмболизацмм позволяют широко применять его в терапии злокачественных опухолей как в виде самостоятельного метода, так и в сочетании с другими методами лечения рака.

Показания к применению химиоэмболизации в Великобритании

Масляная химиоэмболизация показана при:

Раке печени
Метастазах нейроэндокринных опухолей в печень
Метастазах рака толстой кишки в печень
Рак молочной железы
Рак поджелудочной железы

Химиоэмболизация микросферами проводится при:

Первичных опухолях печени и метастазах в ней, в частности:
Рак печени,
Холангиоцелюлярный рак,
Метастазы рака толстой кишки,
Метастазы нейроэндокринного рака,
Метастазы меланомы,
Метастазы рака щитовидной железы,
Метастазы рака молочной железы
Рак почки (обычно, в качестве предоперационной химиоэмболизации)
Рак головки поджелудочной железы
Опухоли головного мозга
Сосудистые внемозговые мальформации головного черепа
Неоперабельные опухоли лицевого черепа и основания черепа.

В настоящее время наиболее распространенным органом для проведения химиоэмболизации является печень. Гепатомы являются наиболее важными и распространенными образованиями, для лечения которых применяют химиоэмболизацию, хотя эта же методика используется также при различных поражениях. Другие злокачественные образования, при которых может применяться химиоэмболизация, это: опухоли мозга (высокодифференцированные астроцитомы), головы и шеи, шейки матки, рак легких, рак молочной железы и мышечно-скелетные опухоли.

В основе химиоэмболизации лежит постулат о том, что региональный эффект химиопрепарата должен давать лучший эффект по сравнению с системной химиотерапией. Блокада кровеносных сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами и кислородом, является критической для бурно растущих клеток опухоли. В результате возникающей ишемии нарушается работа насосов клеточных мембран метаболически активных клеток опухоли, что увеличивает задержку химиопрепарата внутри клеток. Целью региональной терапии является увеличение концентрации химиопрепарата (в 1-2 раза от должного) или увеличение времени нахождения его в опухоли.

Курс химиоэмболизации микросферами назначается врачом-радиохирургом. От назначения правильно подобранного количества процедур, общего объема химиоэмболизата, типа и размера микросфер, а также противоопухолевого препарата зависит показатель эффективности лечения. Проведение курса лечения проходит без побочных эффектов, т.е. осложнений и тяжелых нарушений в организме пациента не наблюдается.