• Главная страница
  • Карта сайта
  • Заявка на лечение
  • Контакты

Treatment abroad on Russian Medical Server

Лечение в Великобритании

(925) 50 254 50

Трансназальное удаление аденомы гипофиза в Великобритании

Аденома гипофиза — опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза. Клинически аденома гипофиза характеризуется офтальмо-неврологическим синдромом (головная боль, глазодвигательные нарушения, двоение, сужение полей зрения) и эндокринно-обменным синдромом, при котором в зависимости от вида аденомы гипофиза могут наблюдаться гигантизм и акромегалия, галакторея, нарушение половой функции, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз, гипогонадизм.

Классификация аденом гипофиза учитывает размер опухоли, а также синтез гормонов. классифицируются по размерам и по тому, продуцируют ли они гормоны или нет. При размере гипофиза менее 10 мм говорят о т. н. микроаденоме.

Если аденома продуцирует гормон пролактин, такая опухоль называется пролактиномой. Кроме того, аденома гипофиза может выделять в кровь такие гормоны, как адренокортикотропин (АКТГ), что сопровождается симптомами болезни Кушинга, соматотропин (гормон роста), который приводит к акромегалии. В редких случаях аденома гипофиза может синтезировать тиреотропный гормон (ТТГ), что приводит к гипертиреоидизму - повышению функции щитовидной железы. Аденома гипофиза, которая не синтезирует гормоны, называется гормонально-неактивной.

Каковы симптомы аденомы гипофиза?

При гормонально активной аденоме гипофиза возникают гормональные нарушения в виде гипофизарной недостаточности или чрезмерной гормональной активности, что сопровождается нарушениям зрения, головными болям. В некоторых случаях возможно кровоизлияние в саму аденому.

При гиперсекреции гормонов гипофиза возникает повышение активности эндокринных желез, работу которых они регулируют. Из всех типов аденомы гипофиза чаще всего гормональными нарушениями проявляются пролактинома (синтезирует пролактин), соматотропинома (продуцирует гормон роста) и кортикотропинома (продуцирует адренокортикотропин). В редких случаях могут быть т. н. тиреотропиномы.

Гипопитуитаризм чаще всего при макроаденомах гипофиза, то есть, больших размерах опухоли. Причиной гипопитутаризма является компрессия и повреждение ткани гипофиза при увеличении его объема. Симптоматика гипопитуитаризма может проявляться в виде гипогонадизма, снижении либидо, сексуальных расстройствах, импотенции, снижения функции щитовидной железы (гипотиреоидизм), что включает в себя утомляемость, слабость, сухость кожи, увеличение веса тела, непереносимость холода и депрессию. Кроме того, может отмечаться надпочечниковая недостаточность, которая проявляется усталостью, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением.
Снижение синтеза соматотропного гормона приводит нарушению роста у детей и подростков. При пролактиноме возникает гиперпролактинемия - повышение уровня пролактина в крови, что сопровождается гипогонадизмом. В редких случаях при локализации аденомы в задней части гипофиза может возникнуть несахарный диабет, который приводит к неспособности почек задерживать воду, а это, в свою очередь, сопровождается частым мочеиспусканием.

Из неврологических симптомов аденомы гипофиза встречаются нарушения зрения, обычно в случае макроаденомы. Кроме того, может отмечаться и потеря периферического зрения (т. н. битемпоральная гемианопсия). Причиной этого может быть компрессия зрительного нерва и зрительной хиазмы - эти структуры располагаются как раз над гипофизом. Для того, чтобы возник амавроз (полная потеря зрения) размеры макроаденомы гипофиза должны быть более 1 - 2 см. Из других нарушений зрения можно отметить также двоение в глазах. У пациентов с макроаденомой гипофиза также отмечается головная боль, чаще всего в лобной и височной области.

При таком осложнении, как кровоизлияние в аденому (т. н. апоплексия) отмечается головная боль, тошнота и рвота, двоение в глазах или даже потеря зрения, а также различной степени нарушения сознания. У многих пациентов с апоплексией отмечается нераспознанная гормональная - результат аденомы гипофиза. Самым достоверным методом диагностики апоплексии аденомы гипофиза является МРТ (магнитно-резонансная томография). Кроме МРТ также применяется КТ. Аоплексия макроаденомы гипофиза может быть схожа по симптоматике с разрывом аневризмы сосудов головного мозга, менингитом, острым нарушением мозгового кровообращения (например, внутричерепным кровоизлиянием). Чаще всего при апоплексии аденомы гипофиза проводится срочное оперативное вмешательство с эндоскопическим (транссфеноидальным) доступом. Кроме того, обязательно проводится гормональная терапия.

Методы лечения аденомы гипофиза в Великобритании

В лечении аденомы гипофизав Великобритании применяются как хирургический метод лечения, так и лучевая терапия. Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли эндоскопическим транссфеноидальным (трансназальным), транскраниальным доступами или их сочетаниями. Недостатком транскраниального (традиционного) хирургического вмешательства является является большая травматичность и риск осложнений оперативного вмешательства.

Сегодня традиционное хирургическое вмешательство все чаще заменяется на эндоскопический доступ - т.н. эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Транссфеноидальный доступ позволяет удалить аденому гипофиза через носовой ход. Это малоинвазивный метод, при котором не проводится никаких разрезов. При этом через носовой ход пациента вводится зонд и миниатюрные инструменты, а весь ход операции виден на мониторе.

Эффективность полного удаления аденомы гипофиза при трансназальном доступе составляет до 90% при малых размерах аденомы, и 30-70% при макроаденоме. Из осложнений такого эндоскопического доступа при аденоме гипофиза, которые отмечаются довольно редко, можно назвать нарушения зрения, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения, истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) и инфицирование (менингит).

Удаление аденомы гипофиза трансназальным способом в Великобритании показано при ее локализации внутри турецкого седла или при выходе аденомы за его пределы не более 2 см. Через разрез под верхней губой и носовой ход вскрывают клиновидную пазуху, затем делают отверстие в ее верхней стенке, над которой расположено турецкое седло. После разреза твердой оболочки мозга достигают опухоли и удаляют ее. Операция проходит с применением микрохирургической или эндоскопической техники.

К наиболее встречающимся послеоперационным осложнениям относятся: ликворея, инфицирование, гормональные нарушения, затруднение носового дыхания.

Активизация пациента рекомендована на первые сутки после операции. В некоторых случаях возникает необходимость в последующей коррекции гормонального фона. Т.е. после удаления аденомы гипофиза подбирается гормональная терапия, чтобы устранить те клинические проявления, которые были у пациента. При нормальном течении заболевания выписка из стационара возможна на четвертые сутки после операции.


+7 (925) 50 254 50 – Лечение в Великобритании

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Гамма-нож в клинике Bupa Cromwell Hospital
Высокоточное моментальное облучение опухолей головного мозга. Щадящий метод без разрезов.
Лечение при диабете
Комплексное лечение диабета в Британии - это лучшие врачи, надежные технологии и современные методики лечения.
Томотерапия в Лондоне
Новый метод радиотерапии, позволяющий лечить как большие очаги сложной формы так и множественные мелкие опухоли и метастазы.

Лечение в Москве и за рубежом


  • Детская больница в Москве
  • Лечение в Германии
  • Клиники Германии
  • Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ
  • Лечение в Израиле
  • Медицина Израиля - МЦ IMedical
  • Клиники Израиля
  • Лечение в Швейцарии
  • Стоматологи Израиля
  • Университетская клиника Цюриха
  • Лечение в Австрии
  • Малоинвазивная хирургия позвоночника
  • Университетская клиника Тюбинген
  • Клиника Ихилов в Израиле
    • Кардиология в Великобритании
    • Кардиохирургия в Великобритании
    • Ортопедия в Великобритании
    • Онкология в Великобритании
    • Радиохирургия в Великобритании
    • Нейрохирургия в Великобритании
      • Трансназальное удаление аденомы гипофиза в Великобритании
      • Рак мозга - лечение в Великобритании
      • Невринома - лечение в Великобритании
      • Глиома - лечение в Великобритании
      • Астроцитома - лечение в Великобритании
      • Эмболизация сосудистой мальформации в Великобритании
      • Инсульт - лечение в Великобритании
      • Аневризма сосудов - лечение в Великобритании
      • Гидроцефалия - лечение в Великобритании
    • Гастроэнтерология в Великобритании
    • Неврология в Великобритании
    • Гинекология в Великобритании
    • Бариатрия в Великобритании
    • Урология в Великобритании
    • Сосудистая хирургия в Великобритании
    • Торакальная хирургия в Великобритании
    • Офтальмология в Великобритании
    • Лечение диабета в Великобритании
    • Диагностика в Великобритании
    • Челюстно-лицевая хирургия в Великобритании
    • Реабилитация в Великобритании
    • Пластическая хирургия в Великобритании

    Оформить заявку на лечение

    Ваше имя и фамилия:
    Контактный телефон:
    Краткое описание
    медицинской проблемы:
    Ваш E-mail:

    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

    surgery@rusmedserv.com

    (925) 50 254 50