Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Анализ крови на С-пептид
Анализ крови на С-пептид
Анализ крови на С-пептид — часто применяющийся метод диагностики у пациентов сахарным диабетом. Он может применяться как у пациентов с первым типом, так и со вторым типом сахарного диабета.
Анализ на количество С-пептида в крови обычно дает представление об уровне инсулина, так как оба эти вещества связаны, когда синтезируются в поджелудочной железе. То есть, по количеству С-пептида врач может судить о том, какой у пациента уровень инсулина. Таким образом, можно понять, с чем связан высокий уровень сахара в крови — с недостатком инсулина или с резистентностью к нему, когда клетки оказываются нечувствительны к его действию.
Анализ на С-пептид обычно позволяет дифференцировать тип заболевания. В случае, когда поджелудочная железа не синтезирует инсулин (диабет 1 типа), уровень C-пептида будет низким, а при диабете 2 типа уровень С-пептида в норме или выше.
Кроме того, определение С-пептида помогает определить причину гипогликемии, например, чрезмерное применение противодиабетических препаратов или доброкачественная опухоль поджелудочной железы (инсулинома). Так как в синтетическом инсулине нет С-пептида, у пациента с передозировкой инсулина будет низкий уровень глюкозы и С-пептида, но высокий уровень инсулина в крови. В случае инсулиномы в крови будет высокий уровень С-пептида и инсулина, при низком уровне сахара крови.
Для чего применяется данный метод диагностики
Анализ на С-пептид проводится с целью:
- Для дифференцировки диабета 1 и 2 типа.
- Для определения причины гипогликемии
- ДЛЯ оценки полного удаления инсулиномы поджелудочной железы.
Нормальные значения уровня С-пептида составляют 0.51–2.72 нг/мл или 0.17–0.90 ннмоль /л.
Высокие значения уровня С-пептида
- Высокий уровень С-пептида и глюкозы выявляется у пациентов с диабетом 2 типа или инсулиновой резистентностью.
- Высокий уровень С-пептида и низкий уровень глюкозы может указывать на инсулин-продуцирующую опухоль поджелудочной железы (инсулинома) либо на то, что пациент принимает препараты сульфонилмочевины.
- Если уровень С-пептида высокий после удаления инсулиномы, это может быть признаком рецидива опухоли или ее метастазирования.
Низкие значения уровня С-пептида
- Низкий уровень С-пептида и глюкозы крови обнаруживается при заболеваниях печени, тяжелых инфекциях, болезни Аддисона или при инсулинотерапии.
- Низкий уровень С-пептида и высокий уровень глюкозы говорит о диабете 1 типа.
- Полное удаление поджелудочной железы (панкреатэктомия) может привести к такому снижению уровня С-пептида, что он не определяется. Уровень глюкозы повышается и пациенту потребуется инсулинотерапия.
Что влияет на метод определения С-пептида
На достоверность данного метода могут влиять:
- Прием препаратов, таких как инсулин, производные суфонмочевины (применяются при диабете 2 типа).
- Почечная недостаточность. Как инсулин, так и С-пептид выводятся почками. При нарушении функции почек их уровень будет патологически повышен.
- Ожирение. У таких пациентов повышен уровень инсулина, а следовательно, и С-пептида.